陪你走過(guò)“更”健康——更年期知多少

2023-10-26 16:55:16 來(lái)源: 大眾網(wǎng) 作者: 李欣

  大眾網(wǎng)記者 李欣 東營(yíng)報道

  更年期,對于許多女性來(lái)說(shuō),它是一個(gè)既神秘又令人感到不安的階段,在這個(gè)階段里,可能會(huì )有各種癥狀表現,會(huì )給女性本人的生活帶來(lái)很大困擾。據世界衛生組織估計,到2030年全球將有12億以上的更年期女性,而我國更年期女性也將超過(guò)2.8億。為解決廣大女性朋友更年期心理、生理方面的煩惱,幫助女性朋友健康、安然地度過(guò)更年期,2023年6月,勝利油田中心醫院開(kāi)設了更年期專(zhuān)病門(mén)診。自門(mén)診開(kāi)診以來(lái),已為150余名更年期女性提供了規范化診治和健康指導,用專(zhuān)業(yè)守護廣大女性朋友的身心健康。

  更年期的確切定義

  傳統的“更年期”是女性生理期定義,指女性從生育期過(guò)渡到老年期的特殊階段,大多在40—65歲之間,絕經(jīng)是更年期的標志。

  40歲以上的女性如果停經(jīng)超過(guò)12個(gè)月,排除懷孕及其他疾病后,可診斷為絕經(jīng)。絕經(jīng)前后出現的一系列軀體及心理癥狀被稱(chēng)為更年期綜合征。

  更年期綜合征的具體表現

  絕經(jīng)的本質(zhì)是卵巢功能衰竭,雌激素波動(dòng)性下降及缺乏可導致女性出現絕經(jīng)相關(guān)癥狀。

  近期癥狀:月經(jīng)紊亂(周期推遲、經(jīng)期延長(cháng)、月經(jīng)淋漓不盡、量多、閉經(jīng)),血管舒縮癥狀(潮熱出汗),自主神經(jīng)失調(頭痛、失眠、心悸等),精神神經(jīng)癥狀(煩躁易怒、情緒抑郁、健忘多疑等),皮膚癥狀(皮膚干燥、瘙癢、感覺(jué)異常、蟻走感),骨關(guān)節癥狀(肌肉關(guān)節疼痛,腰背、足跟酸痛),盆底疾?。ㄅK器脫垂、漏尿)。

  遠期危害:泌尿生殖道癥狀(尿頻、尿急、反復尿路感染,外陰陰道瘙癢、腫痛、燒灼感),骨質(zhì)疏松(腰椎、髖關(guān)節等骨折),老年癡呆,心腦血管病變(糖脂代謝異常增加、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病發(fā)病率顯著(zhù)提高)。

  睡眠障礙往往是更年期首位就診的原因,潮熱出汗是特征性癥狀,持續時(shí)間可達4—5年,抑郁和焦慮癥狀也是絕經(jīng)女性常見(jiàn)的煩惱,圍絕經(jīng)期骨質(zhì)丟失可導致骨質(zhì)疏松癥,甚至發(fā)生骨折。

  如何治療更年期綜合征

  絕經(jīng)激素治療(MHT)可有效緩解更年期綜合征,在一定程度上可延緩慢性代謝性疾病,提高生命質(zhì)量。絕經(jīng)激素治療應在醫生指導下應用,掌握適應證,排除禁忌證,在適宜人群中開(kāi)展,但又要避免濫用,才能使更年期女性最大獲益。

  絕經(jīng)激素治療適應證和禁忌證

  絕經(jīng)激素治療屬醫療措施,應在有適應證、無(wú)禁忌證、女性有提高生命質(zhì)量意愿的前提下進(jìn)行。

  絕經(jīng)激素治療適應證:更年期癥狀明顯,早絕經(jīng)(40—45歲絕經(jīng))、早發(fā)性卵巢功能不全(40歲前絕經(jīng)),存在低骨量、骨質(zhì)疏松癥及有骨折風(fēng)險、脆性骨折家族史、鈣及維生素D攝入不足、存在影響骨代謝的慢性疾病,長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素等,推薦骨密度檢查,異常者進(jìn)行絕經(jīng)激素治療。

  絕經(jīng)激素治療禁忌證:已知或可疑妊娠、異常子宮出血流血、已知或可疑乳腺癌、已知或可疑患性激素依賴(lài)性惡性腫瘤、最近6個(gè)月內患血栓栓塞性疾病、嚴重肝腎功能不全。

  絕經(jīng)激素治療該如何規范使用

  對于年齡<60歲或絕經(jīng)10年內無(wú)禁忌證的女性,絕經(jīng)激素治療可以緩解更年期癥狀,減緩骨丟失和預防骨折。根據癥狀、獲益風(fēng)險、檢查結果、個(gè)人偏好和治療期望,個(gè)體化選擇性激素的種類(lèi)、劑量、用藥途徑和使用時(shí)間。

  有子宮的女性,在補充雌激素的同時(shí)加用足量足療程孕激素;子宮已切除的女性,不必加用孕激素。目前尚無(wú)證據限制絕經(jīng)激素治療時(shí)間,只要獲益大于風(fēng)險可繼續使用。

初審編輯:趙靜

責任編輯:馬寶濤

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