大眾網記者 李欣 東營報道

　　更年期，對于許多女性來說，它是一個既神秘又令人感到不安的階段，在這個階段里，可能會有各種癥狀表現，會給女性本人的生活帶來很大困擾。據世界衛生組織估計，到2030年全球將有12億以上的更年期女性，而我國更年期女性也將超過2.8億。為解決廣大女性朋友更年期心理、生理方面的煩惱，幫助女性朋友健康、安然地度過更年期，2023年6月，勝利油田中心醫院開設了更年期專病門診。自門診開診以來，已為150余名更年期女性提供了規范化診治和健康指導，用專業守護廣大女性朋友的身心健康。

　　更年期的確切定義

　　傳統的“更年期”是女性生理期定義，指女性從生育期過渡到老年期的特殊階段，大多在40—65歲之間，絕經是更年期的標志。

　　40歲以上的女性如果停經超過12個月，排除懷孕及其他疾病后，可診斷為絕經。絕經前后出現的一系列軀體及心理癥狀被稱為更年期綜合征。

　　更年期綜合征的具體表現

　　絕經的本質是卵巢功能衰竭，雌激素波動性下降及缺乏可導致女性出現絕經相關癥狀。

　　近期癥狀：月經紊亂（周期推遲、經期延長、月經淋漓不盡、量多、閉經），血管舒縮癥狀（潮熱出汗），自主神經失調（頭痛、失眠、心悸等），精神神經癥狀（煩躁易怒、情緒抑郁、健忘多疑等），皮膚癥狀（皮膚干燥、瘙癢、感覺異常、蟻走感），骨關節癥狀（肌肉關節疼痛，腰背、足跟酸痛），盆底疾?。ㄅK器脫垂、漏尿）。

　　遠期危害：泌尿生殖道癥狀（尿頻、尿急、反復尿路感染，外陰陰道瘙癢、腫痛、燒灼感），骨質疏松（腰椎、髖關節等骨折），老年癡呆，心腦血管病變（糖脂代謝異常增加、動脈粥樣硬化、冠心病發病率顯著提高）。

　　睡眠障礙往往是更年期首位就診的原因，潮熱出汗是特征性癥狀，持續時間可達4—5年，抑郁和焦慮癥狀也是絕經女性常見的煩惱，圍絕經期骨質丟失可導致骨質疏松癥，甚至發生骨折。

　　如何治療更年期綜合征

　　絕經激素治療（MHT）可有效緩解更年期綜合征，在一定程度上可延緩慢性代謝性疾病，提高生命質量。絕經激素治療應在醫生指導下應用，掌握適應證，排除禁忌證，在適宜人群中開展，但又要避免濫用，才能使更年期女性最大獲益。

　　絕經激素治療適應證和禁忌證

　　絕經激素治療屬醫療措施，應在有適應證、無禁忌證、女性有提高生命質量意愿的前提下進行。

　　絕經激素治療適應證：更年期癥狀明顯，早絕經（40—45歲絕經）、早發性卵巢功能不全（40歲前絕經），存在低骨量、骨質疏松癥及有骨折風險、脆性骨折家族史、鈣及維生素D攝入不足、存在影響骨代謝的慢性疾病，長期服用糖皮質激素等，推薦骨密度檢查，異常者進行絕經激素治療。

　　絕經激素治療禁忌證：已知或可疑妊娠、異常子宮出血流血、已知或可疑乳腺癌、已知或可疑患性激素依賴性惡性腫瘤、最近6個月內患血栓栓塞性疾病、嚴重肝腎功能不全。

　　絕經激素治療該如何規范使用

　　對于年齡＜60歲或絕經10年內無禁忌證的女性，絕經激素治療可以緩解更年期癥狀，減緩骨丟失和預防骨折。根據癥狀、獲益風險、檢查結果、個人偏好和治療期望，個體化選擇性激素的種類、劑量、用藥途徑和使用時間。

　　有子宮的女性，在補充雌激素的同時加用足量足療程孕激素；子宮已切除的女性，不必加用孕激素。目前尚無證據限制絕經激素治療時間，只要獲益大于風險可繼續使用。