新生兒睪丸扭轉 東營(yíng)市人民醫院專(zhuān)家特別提醒

2023-10-24 16:50:01 來(lái)源: 大眾網(wǎng) 作者: 封富璘

  大眾網(wǎng)記者 封富璘 東營(yíng)報道

  10月19日,東營(yíng)市人民醫院(山東省立醫院集團東營(yíng)醫院)兒外科接診了一名因睪丸扭轉入院的新生兒。

  出生39天的新生兒因不明原因哭鬧13小時(shí)到醫院新生兒科就診。經(jīng)查,患兒雙側陰囊不對稱(chēng),右側陰囊發(fā)紅、腫大,并可觸及較大包塊。醫院立即為其進(jìn)行B超檢查,提示右側睪丸缺血性改變,無(wú)血流;右側嵌頓性腹股溝斜疝?;純弘S即轉至兒外科。

  “新生兒睪丸扭轉由于精索扭轉,睪丸和附睪發(fā)生急劇的血流障礙以致睪丸梗死或壞死,可發(fā)生在整個(gè)圍產(chǎn)期,產(chǎn)前、產(chǎn)后甚至睡眠狀態(tài)均可發(fā)生,多見(jiàn)于巨大兒、難產(chǎn)兒及提睪反射過(guò)度活躍的新生兒。由于新生兒除了啼哭沒(méi)有其他表達能力,睪丸扭轉常被家長(cháng)忽視或醫生漏診,因此睪丸壞死率極高?!眱和饪浦魅晤櫇忉屨f(shuō),“由于該患兒合并嵌頓性腹股溝斜疝,手法不能復位,需要立即手術(shù)。延遲一分鐘就有一分鐘的風(fēng)險,一旦延遲治療,將出現睪丸壞死,可能引發(fā)感染而危及患兒生命!”

  為出生僅39天的嬰兒同時(shí)行嵌頓性腹股溝斜疝切開(kāi)復位+睪丸探查手術(shù),風(fēng)險大、危險系數高,科室聯(lián)合手術(shù)室開(kāi)通綠色通道,組成兒外科、麻醉科、新生兒科等多學(xué)科聯(lián)合“戰隊”,為患兒手術(shù)筑起安全屏障。

  在全身麻醉下,探查嵌頓腸管為回腸,溫水濕敷后腸管血運好,給予還納;但右側睪丸由于缺血時(shí)間長(cháng),已顯紫黑色,無(wú)血運,隨即行右側嵌頓性腹股溝斜疝切開(kāi)復位+右側疝囊高位結扎+右側睪丸切除術(shù)。

  經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)小心翼翼地操作,手術(shù)順利完成。術(shù)后患兒安返病房,恢復順利。

  兒外科專(zhuān)家提醒

  家有男孩的家長(cháng)們,一旦孩子出現不明原因的哭鬧或者吐奶,伴有陰囊腹股溝區紅腫或者疼痛的情況,一定要警惕嬰幼兒睪丸扭轉或嵌頓性疝的發(fā)生,及時(shí)到醫院就診。

  對于睪丸扭轉,六小時(shí)內迅速就醫有效,一般睪丸供血中斷6-8小時(shí)后就會(huì )產(chǎn)生不可逆轉的生精功能喪失、甚至睪丸不能存活、壞死,個(gè)別還會(huì )喪失生育能力,釀成不幸。

  兒童睪丸扭轉是兒外科常見(jiàn)的陰囊急癥,發(fā)病急,表現為一側睪丸和陰囊會(huì )劇烈疼痛,扭轉初起時(shí)疼痛還局限在陰囊部位,以后會(huì )向下腹和會(huì )陰部發(fā)展,同時(shí)還會(huì )伴有嘔吐、惡心或發(fā)熱,陰部出現紅腫、壓痛等癥狀,最嚴重的危害就是導致睪丸壞死,需要進(jìn)行睪丸切除,對患兒的心理也會(huì )造成不良影響,所以家長(cháng)必須重視。

  因此,要早發(fā)現、早診斷、早治療,4-6小時(shí)復位,睪丸挽救率90%,俗稱(chēng)“黃金6小時(shí)”。若延誤最佳治療時(shí)間,出現睪丸壞死,將造成一輩子的遺憾。

初審編輯:趙靜

責任編輯:馬寶濤

相關(guān)新聞
欧美18videosex性欧美以前丨欧美xxxx丰满熟妇综合自拍区丨东京热久久无码DVD一二三区丨性欧美18-19sex性高清网站